عوارض سیاه شدن سر استخوان ران چیست؟

سیاه شدن سر استخوان ران 

سیاه شدن سر استخوان ران یا نکروز چیست؟ آیا از عوارض ناشی از نکروز آواسکولار یا همان سیاه شدن سر استخوان ران، خبر دارید؟

سیاه شدن سر استخوان ران یا همان نکروز آواسکولار Avascular Necrosis ناشی از خونرسانی ضعیف به مفصل لگن و تحلیل بافت استخوانی این منطقه می باشد بنابراین به مرور زمان این عارضه سبب ایجاد آرتروز لگن می شود.

نکروز آواسکولار می تواند در هر استخوانی نمایان شود، اما اغلبا سر استخوان ران، را تحت تاثیر قرار می دهد.

سیاه شدن سر استخوان ران

سیاه شدن سر استخوان ران

علل سیاه شدگی سر استخوان ران

هرعاملی كه باعث اختلال در خونرسانی سر استخوان فمور شود، می تواند سبب ایجاد نکروز باشد.

ازمیان این عوامل می توان به موارد زیر اشاره کرد:

    1. شکستگی لگن و در رفتگی مفصل ران (این عامل می تواند سبب، آسیب به رگ های خونی و اختلال در گردش خون به سر استخوان ران شود.)
    2. مصرف مشروبات الکلی زیاد
    3. مصرف داروهای کورتیکو استروئیدی به مدت طولانی
    4. کم خونی داسی شکل
    5. بیماری روماتیسم
    6. بیماری پوکی استخوان
    7. حاملگی
    8. مصرف دخانیات
    9. ایدز و…

یکی از علل مهمی که می تواند بستر مناسبی برای ایجاد نکروز آواسکولار را فراهم آورد، مصرف کورتون می باشد.

ممکن است فردی به دلایل مختلفی مانند:

گروهی از افراد هستند که به دلیل افزایش وزن و حجم آوردن در هنگام ورزش کردن، روی به مصرف پودرهای حاوی مواد استروئیدی و کورتون، می آورند. این افراد معمولا بعد از گذشت چندسال، دچار درد مفصل می شوند. احتمال ابتلا به سیاه شدن سر استخوان ران در گروه مذکور بسیار زیاد است.

سیاه شدن استخوان ران

علایم بیماری سیاه شدن سر استخوان ران

شروع تدریجی و خفیف درد، در کشاله ی ران ، مخصوصا در حین برخواستن ، نشستن و یا در حین فعالیت های روزمره، در بیمار ایجاد می شود.

با مرور زمان و پیشرفت این عارضه، میزان درد نیز بیشتر می گردد. با پیشروی این عارضه، مفصل دچار خشکی و محدودیت حرکتی می شود و بعد از مدتی بیمار درهنگام راه رفتن، لنگ می زند.

با تغییر شکل دادن سر استخوان ران، ارتفاع سر استخوان ، کم می شود و به دنبال  آن اندام تحتانی، کوتاه می شود. این کوتاهی لنگش بیمار را بازهم، بیشتر می کند.

تشخیص این بیماری با معاینه ی صحیح توسط، متخصص ارتوپد و انجام رادیوگرافی، ساده است.

در مراحل ابتدایی، ممكن است در عكس ساده، شواهد چندانی در خصوص تشخیص این عارضه وجود نداشته باشد. در این حالت پزشک ارتوپد در صورت شك داشتن، با انجام MRI  ، به تشخیص عارضه می پردازد. همچنین در۵۰ درصد موارد این عارضه ممکن است دوطرفه باشد.

دکتر سید علیرضا امین جواهری ،جراح و متخصص ارتوپدی در تهران و فوق تخصص جراحی زانو و لگن از سوئیس هستند . شما عزیزان می توانید، برای كسب اطلاعات بیشتر و معاینه حضوری با دکتر ، از راه های زیر اقدام کنید:

شماره تماس:  ۷۱۰۶۲۴۰۰     –      ۰۹۳۳۴۱۳۱۰۰۴   

کانال  اینستاگرام   

تشخیص نکروز آواسکولار

انجام ام آر آی یکی از راهکارهای بسیار مفید در تشخیص صحیح سیاه شدن سر استخوان ران و شدت عوارض ناشی از آن می باشد.

متخصص ارتوپدی با بررسی گرافی های تهیه شده، علت سیاه شدگی سر استخوان ران و میزان آسیب دیدگی مفصل را مورد بررسی قرار می دهد تا بتواند متناسب با عوارض موجود بهترین راهکار درمانی را انتخاب نماید.

درمان سیاه شدگی سر استخوان ران

توصیه می کنم؛ افرادی که سابقه ی مصرف کورتون داشته اند و دچار درد در ناحیه ی لگن خود شده اند، سریعا به متخصص ارتوپدی مراجعه نمایند تا علت این امر مشخص و راهکار درمانی مناسبی برای رفع آن از سوی پزشک مربوطه اتخاذ گردد.

در گرافی های ام آر آی محل سیاه شدگی سر استخوان ران مشخص می شود و جراح ارتوپد می تواند راهکار مناسب جهت برداشتن قسمت آسیب دیده (اصطلاحا قسمت کچل شده ی مفصل لگن که با کمبود جریان خون مواجه شده است برداشته می شود) و تقویت خونرسانی به بافت مورد نظر را تعیین نماید.

  • جراحی تعویض مفصل لگن

اگر این عارضه در مراحل ابتدایی درمان نشود، ممکن است تنها راهکار درمانی موثر، تعویض مفصل لگن باشد. زیرا با پیشروی نکروز آواسکولار و تحلیل استخوانی، مفصل لگن دچار آسیب های جدی می شود و کارایی خود را از دست می دهد. به منظور کسب اطلاعات بیشتر در این زمینه می توانید به مقاله ی جراحی تعویض مفصل لگن مراجعه نمایید.

در این قسمت نمونه ای از جراحی تعویض مفصل لگن به دلیل سیاه شدن سر استخوان ران را در اختیار شما عزیزان قرار داده ایم.

معمول ترین عمل جراحی که به این منظور انجام می شود، عمل دکمپرشن Decompression سر استخوان ران می باشد.

سایر مقالات ارائه شده:

آرتریت مفصل لگن 

آرتروسکوپی لگن

پاسخ